کورتاژ

کورتاژ چیست و چگونه انجام می شود؟

کورتاژ یک روش پزشکی است که در آن پوشش داخلی رحم یا بافت های باقی مانده از بارداری خارج می شود. این عمل معمولاً برای تشخیص یا درمان مشکلاتی مانند خونریزی غیرطبیعی رحم، برداشتن بقایای بارداری ناموفق یا تخلیه توده های غیرطبیعی انجام می شود.

نحوه انجام کورتاژ

کورتاژ معمولاً در بیمارستان یا کلینیک های تخصصی زنان انجام می شود. مراحل انجام آن شامل موارد زیر است:

• آماده سازی بیمار: بیمار معمولاً تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی قرار می گیرد.
• اتساع دهانه رحم: پزشک با استفاده از ابزار مخصوص، دهانه رحم را باز می کند تا به حفره رحم دسترسی داشته باشد.
• تخلیه بافت های رحم: بسته به نوع کورتاژ، پزشک از روش های مکانیکی (مانند کورت فلزی) یا ساکشن برای تخلیه استفاده می کند.
• پایان عمل و بهبودی: پس از اتمام کار، بیمار مدتی در اتاق ریکاوری تحت نظر قرار می گیرد تا علائم حیاتی او بررسی شود.

این عمل معمولاً کوتاه است و طی ۱۰ تا ۳۰ دقیقه انجام می شود. بسیاری از افراد پس از چند ساعت استراحت، مرخص شده و می توانند به خانه بازگردند.

مراحل کورتاژ

کورتاژ یک عمل پزشکی نسبتاً ساده است که در چند مرحله انجام می شود. این مراحل شامل آماده سازی، انجام عمل و مراقبت های بعد از آن است.

۱. آماده سازی بیمار

• پزشک ابتدا سوابق پزشکی بیمار را بررسی می کند و در صورت نیاز آزمایش های لازم را تجویز می کند.
• در برخی موارد، داروهایی برای نرم کردن دهانه رحم تجویز می شود.
• بسته به شرایط بیمار، بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی انجام می شود.

۲. انجام کورتاژ

• اتساع دهانه رحم: پزشک با استفاده از ابزار مخصوص (دیلاتور) دهانه رحم را کمی باز می کند.
• تخلیه رحم: پزشک از یک ابزار قاشقی شکل (کورت) یا دستگاه مکش برای برداشتن پوشش داخلی رحم یا بقایای بافتی استفاده می کند.
• این مرحله معمولاً بین ۱۰ تا ۳۰ دقیقه طول می کشد.

۳. مراقبت های بعد از کورتاژ

• بیمار مدتی در بخش ریکاوری تحت نظر قرار می گیرد تا از عدم وجود خونریزی شدید یا عوارض احتمالی اطمینان حاصل شود.
• بیشتر افراد می توانند چند ساعت بعد از عمل مرخص شوند، اما به استراحت کافی نیاز دارند.

عمل کورتاژ چقدر طول میکشد؟

مدت زمان انجام کورتاژ به عوامل مختلفی مانند نوع کورتاژ، شرایط بیمار و میزان بافتی که باید برداشته شود، بستگی دارد.

به طور کلی، خود عمل کورتاژ بین ۱۰ تا ۳۰ دقیقه طول می کشد. اما اگر بیهوشی عمومی انجام شود، زمان بیشتری برای آماده سازی بیمار و بهبودی در ریکاوری نیاز است، که ممکن است در مجموع ۱ تا ۲ ساعت بیمار در بیمارستان یا کلینیک بماند.

عوارض کورتاژ

کورتاژ یک عمل نسبتاً ایمن است، اما مانند هر عمل جراحی دیگری ممکن است عوارض خاص خود را داشته باشد. در اینجا به برخی از شایع ترین و مهم ترین عوارض کورتاژ اشاره می کنیم:

• عفونت رحم: یکی از عوارض شایع کورتاژ، عفونت رحم است که معمولاً به دلیل ورود باکتری ها به داخل رحم در حین عمل یا بعد از آن اتفاق می افتد. علائم این عفونت شامل تب، درد شدید، ترشحات بدبو و خونریزی غیرطبیعی است.
• خونریزی شدید: خونریزی بعد از کورتاژ تا حدی طبیعی است، اما در برخی موارد ممکن است خونریزی به حدی شدید شود که نیاز به درمان بیشتر یا حتی انتقال خون پیدا شود.
• آسیب به دهانه رحم: اگر پزشک در حین عمل دقت نداشته باشد، ممکن است به دهانه رحم یا رحم آسیب وارد کند. این آسیب ها می تواند مشکلاتی در بارداری های آینده ایجاد کند.
• لخته های خون: در بعضی موارد، لخته های خون بعد از کورتاژ ممکن است در رحم باقی بمانند و باعث بروز مشکلاتی مانند خونریزی شدید یا عفونت شوند.
• مشکلات روانی: برخی از زنان ممکن است پس از کورتاژ احساس افسردگی، اضطراب یا پشیمانی کنند، به خصوص اگر کورتاژ به دلایل سقط جنین انجام شده باشد.
• چسبندگی رحم (آدنومتروزیس): در برخی موارد نادر، پس از کورتاژ ممکن است بافت های رحم به هم بچسبند که این وضعیت به نام چسبندگی رحم شناخته می شود و می تواند مشکلاتی در بارداری های آینده ایجاد کند.

این عوارض معمولاً نادر هستند، اما در صورت بروز هرگونه علامت غیرطبیعی بعد از کورتاژ، مهم است که سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید.

عفونت رحم بعد از کورتاژ

یکی از عوارض احتمالی کورتاژ، عفونت رحم است که در صورت عدم درمان به موقع می تواند منجر به مشکلاتی مانند چسبندگی رحم، نازایی و حتی عفونت های شدیدتر در بدن شود. این عفونت معمولاً به دلیل ورود باکتری ها به داخل رحم یا باقی ماندن بقایای بافتی در آن ایجاد می شود.

علائم عفونت رحم بعد از کورتاژ

نشانه های عفونت رحم ممکن است چند روز پس از کورتاژ ظاهر شوند و شدت آن ها بسته به میزان پیشرفت عفونت متفاوت باشد. برخی از مهم ترین علائم این عفونت عبارتند از:

• تب و لرز مداوم: افزایش دمای بدن یکی از نشانه های رایج عفونت است که معمولاً همراه با لرز ظاهر می شود.
• درد شدید در ناحیه شکم و لگن: این درد می تواند به صورت مداوم یا ناگهانی باشد و با گذشت زمان شدیدتر شود.
• ترشحات غیرطبیعی و بدبو: ترشحات غیرمعمول به رنگ زرد، سبز یا خاکستری همراه با بوی نامطبوع می تواند نشانه عفونت باشد.
• خونریزی غیرطبیعی: خونریزی بیش از حد یا طولانی مدت پس از کورتاژ ممکن است نشان دهنده عفونت رحم باشد.
• ضعف و خستگی شدید: عفونت می تواند باعث کاهش انرژی بدن شود و فرد احساس ضعف و بی حالی کند.
• حالت تهوع و استفراغ: برخی از زنان پس از کورتاژ دچار حالت تهوع و استفراغ می شوند که در صورت شدت یافتن، می تواند نشانه عفونت باشد.
• افزایش ضربان قلب: بالا رفتن تعداد ضربان قلب بدون دلیل مشخص می تواند از نشانه های عفونت شدید باشد.

دلایل عفونت رحم بعد از کورتاژ

عوامل مختلفی می توانند باعث بروز عفونت رحم پس از کورتاژ شوند که مهم ترین آن ها عبارتند از:

• عدم رعایت بهداشت در حین عمل: اگر ابزارهای جراحی به درستی استریل نشوند یا محیط جراحی آلوده باشد، احتمال بروز عفونت افزایش می یابد.
• باقی ماندن بقایای بافتی در رحم: اگر پس از کورتاژ، بقایای بافتی در رحم باقی بماند، محیط مناسبی برای رشد باکتری ها فراهم می شود که می تواند منجر به عفونت شود.
• رابطه جنسی زودهنگام: داشتن رابطه جنسی در مدت کوتاهی پس از کورتاژ می تواند با ورود باکتری ها به رحم باعث عفونت شود.
• سیستم ایمنی ضعیف: زنانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، بیشتر در معرض خطر عفونت رحم پس از کورتاژ هستند.
• عدم مصرف آنتی بیوتیک های تجویزشده: اگر پزشک پس از کورتاژ برای پیشگیری از عفونت، آنتی بیوتیک تجویز کند و بیمار به موقع آن را مصرف نکند، احتمال ابتلا به عفونت افزایش پیدا می کند.
• وجود بیماری های مقاربتی درمان نشده: ابتلا به بیماری های مقاربتی مانند کلامیدیا و سوزاک قبل از کورتاژ می تواند خطر عفونت را بیشتر کند.
• دستکاری غیر اصولی رحم: در برخی موارد، انجام کورتاژ توسط افراد غیرمتخصص یا در شرایط غیراستریل می تواند منجر به عفونت رحم شود.

لکه بینی بعد از کورتاژ

پس از انجام کورتاژ، بسیاری از زنان دچار لکه بینی یا خونریزی خفیف می شوند که معمولاً یک واکنش طبیعی بدن به این فرایند است. میزان و مدت زمان لکه بینی می تواند به عوامل مختلفی مانند نوع کورتاژ، وضعیت جسمانی فرد و مراقبت های پس از آن بستگی داشته باشد. در بیشتر موارد، این خونریزی خفیف بوده و طی چند روز تا چند هفته به تدریج کاهش پیدا می کند. اما در برخی شرایط، لکه بینی طولانی مدت یا همراه با علائم غیرطبیعی می تواند نشانه ای از مشکل جدی تر باشد.

دلایل لکه بینی بعد از کورتاژ

• تخلیه بقایای بافتی رحم: پس از کورتاژ، ممکن است مقداری از بافت های باقی مانده رحم به تدریج دفع شوند که باعث ایجاد لکه بینی می شود.
• بازسازی لایه داخلی رحم: رحم پس از کورتاژ نیاز به زمان دارد تا دیواره داخلی خود را بازسازی کند. این روند ممکن است باعث لکه بینی های پراکنده شود.
• تغییرات هورمونی: پس از کورتاژ، سطح هورمون های بدن تغییر می کند که می تواند بر الگوی خونریزی و لکه بینی تأثیر بگذارد.
• عفونت رحم: در برخی موارد، عفونت ناشی از کورتاژ می تواند موجب لکه بینی غیرطبیعی و طولانی شود که اغلب با علائمی مانند تب، درد لگنی و ترشحات بدبو همراه است.
• چسبندگی داخل رحمی: گاهی اوقات، به دلیل ایجاد زخم و التهاب در رحم، چسبندگی داخل رحمی (سندرم آشرمن) رخ می دهد که می تواند باعث لکه بینی نامنظم شود.
• رابطه جنسی زودهنگام پس از کورتاژ: داشتن رابطه جنسی قبل از بهبودی کامل رحم ممکن است منجر به تحریک دیواره داخلی رحم و لکه بینی شود.
• فعالیت بدنی شدید: انجام کارهای سنگین بلافاصله بعد از کورتاژ می تواند فشار زیادی به رحم وارد کرده و منجر به خونریزی یا لکه بینی شود.

علت قطع نشدن خونریزی بعد از کورتاژ

خونریزی بعد از کورتاژ امری طبیعی است و معمولاً در روزهای اول پس از عمل، مقدار خونریزی کاهش می یابد و به تدریج متوقف می شود. اما در برخی موارد، خونریزی بعد از کورتاژ ممکن است طولانی تر از حد معمول ادامه پیدا کند. این مشکل می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد و نیاز به پیگیری پزشکی داشته باشد.

دلایل قطع نشدن خونریزی بعد از کورتاژ

• باقی ماندن بقایای بافتی در رحم

یکی از دلایل شایع خونریزی طولانی مدت، باقی ماندن بافت های جنینی، پلاکت ها یا بافت های دیگر در رحم است. این بافت ها ممکن است باعث تحریک رحم و خونریزی ادامه دار شوند. اگر باقی مانده ها شناسایی شوند، ممکن است نیاز به انجام عمل های تکمیلی یا کورتاژ مجدد باشد.

• اختلالات هورمونی

پس از کورتاژ، بدن شروع به تنظیم مجدد سطح هورمون ها می کند. این تغییرات هورمونی ممکن است باعث خونریزی های غیرطبیعی و طولانی مدت شود. در بعضی موارد، اختلالات هورمونی مانند کم کاری یا پرکاری تیروئید نیز می توانند نقش داشته باشند.

• عفونت رحم

عفونت رحم یکی از علل احتمالی خونریزی طولانی مدت است. در صورت بروز عفونت، باکتری ها می توانند باعث التهاب رحم شده و خونریزی ادامه دار ایجاد کنند. علائم عفونت معمولاً با تب، درد شدید شکمی، ترشحات بدبو و خونریزی غیرطبیعی همراه است.

• چسبندگی های رحمی (سندرم آشرمن)

در برخی موارد، به ویژه زمانی که رحم تحت فشار شدید قرار می گیرد، چسبندگی های داخلی رحم ممکن است ایجاد شود. این چسبندگی ها می توانند به خونریزی ادامه دار منجر شوند. سندرم آشرمن معمولاً در اثر آسیب به دیواره رحم در طول کورتاژ ایجاد می شود.

• خونریزی از محل جراحی

گاهی اوقات، خونریزی طولانی مدت ممکن است به دلیل آسیب به رگ های خونی در حین عمل کورتاژ باشد. این خونریزی معمولاً به مرور زمان متوقف می شود، اما اگر به شدت ادامه پیدا کند، نیاز به درمان پزشکی دارد.

• وجود تومورهای خوش خیم مانند فیبروم ها یا پولیپ های رحم

در بعضی زنان، تومورهای خوش خیم مانند فیبروم ها یا پولیپ های رحمی ممکن است باعث خونریزی های طولانی مدت پس از کورتاژ شوند. این تومورها می توانند در فرآیند کورتاژ آسیب دیده و خونریزی را ادامه دهند.

• فعالیت بدنی یا رابطه جنسی زودهنگام

داشتن فعالیت بدنی سنگین یا رابطه جنسی زودهنگام پس از کورتاژ می تواند به رحم فشار وارد کرده و باعث خونریزی بیشتر یا طولانی تر شود.

کمردرد بعد از کورتاژ تشخیصی

کمردرد یکی از عوارض رایج پس از کورتاژ تشخیصی است که می تواند به دلایل مختلفی بروز کند. این درد معمولاً ناشی از تغییرات ایجاد شده در رحم، فشار وارد شده به عضلات اطراف لگن و استرس ناشی از عمل است. در بیشتر موارد، کمردرد بعد از کورتاژ خفیف و موقتی است و پس از چند روز کاهش می یابد.

یکی از دلایل اصلی این کمردرد، التهاب و حساسیت رحم پس از عمل است. وقتی که دیواره رحم دچار تحریک یا آسیب جزئی می شود، ممکن است این درد به نواحی اطراف از جمله کمر منتقل شود. همچنین موقعیت بدن بیمار در حین عمل، که معمولاً در یک وضعیت ثابت و خاص قرار دارد، می تواند باعث ایجاد گرفتگی عضلانی و ناراحتی در قسمت پایین کمر شود.

استرس و تنش عصبی نیز در بروز کمردرد نقش دارد. برخی از افراد پس از انجام کورتاژ دچار اضطراب یا نگرانی می شوند که این تنش می تواند منجر به سفت شدن عضلات کمر و ایجاد درد شود. علاوه بر این، کاهش فعالیت بدنی و استراحت طولانی مدت بعد از عمل ممکن است باعث خشکی و گرفتگی عضلات شود که خود عامل دیگری برای ایجاد کمردرد است.

برای کاهش این درد، رعایت استراحت کافی و انجام حرکات ملایم کششی توصیه می شود. استفاده از کمپرس گرم روی کمر نیز می تواند موجب کاهش گرفتگی و آرامش عضلات شود. در صورت ادامه یافتن درد یا تشدید آن، لازم است با پزشک مشورت شود، زیرا ممکن است این درد نشانه ای از مشکلات جدی تر مانند عفونت یا التهاب شدید باشد.

درد زیر شکم بعد از کورتاژ

درد زیر شکم یکی از شایع ترین علائمی است که پس از کورتاژ تجربه می شود. این درد معمولاً ناشی از انقباضات رحم است که پس از تخلیه یا نمونه برداری از بافت داخلی، برای بازگشت به حالت طبیعی خود دچار انقباض می شود. شدت این درد می تواند از خفیف تا متوسط متغیر باشد و معمولاً طی چند روز کاهش می یابد.

یکی دیگر از دلایل درد زیر شکم، التهاب و تحریک دیواره داخلی رحم است. پس از انجام کورتاژ، لایه ای از بافت داخلی رحم برداشته می شود که ممکن است منجر به حساسیت و التهاب موقتی شود. علاوه بر این، اگر در حین کورتاژ، دهانه رحم بیش از حد باز شده باشد، احتمال ایجاد درد و احساس ناراحتی در ناحیه شکم افزایش پیدا می کند.

تجمع خون در رحم نیز می تواند عاملی برای دردهای شکمی باشد. در برخی موارد، ممکن است خون به درستی از رحم خارج نشود و باعث ایجاد فشار در ناحیه زیر شکم شود. در چنین شرایطی، درد ممکن است با احساس سنگینی و گرفتگی همراه باشد.

برای کاهش این درد، می توان از داروهای ضدالتهاب و مسکن های تجویزشده توسط پزشک استفاده کرد. همچنین استراحت کافی، مصرف مایعات گرم و پرهیز از فعالیت های سنگین در روزهای اول پس از کورتاژ می تواند به بهبود سریع تر کمک کند. اگر درد شدید باشد یا بیش از چند روز ادامه پیدا کند، بهتر است با پزشک مشورت شود، زیرا ممکن است نشانه ای از عفونت یا عوارض دیگر باشد.

دفع لخته خون بعد از کورتاژ

پس از انجام کورتاژ، خروج مقداری خون و لخته های خونی از رحم طبیعی است و نشان دهنده روند پاک سازی و بهبود بدن است. این اتفاق معمولاً در چند روز اول پس از عمل رخ می دهد و به تدریج کاهش می یابد. دفع لخته های کوچک، همراه با خونریزی کم، بخشی از روند طبیعی ترمیم رحم محسوب می شود.

با این حال، در برخی موارد، ممکن است لخته های خونی بزرگ تر از حد معمول دفع شوند که می تواند ناشی از تجمع خون در رحم و عدم تخلیه کامل آن باشد. این وضعیت معمولاً با گرفتگی و درد زیر شکم همراه است. در چنین شرایطی، پزشک ممکن است داروهای منقبض کننده رحم تجویز کند تا به خروج بهتر باقی مانده های بافتی کمک کند.

اگر دفع لخته خون بیش از چند روز ادامه پیدا کند، لخته های بسیار بزرگ باشند، یا همراه با خونریزی شدید و طولانی مدت باشد، این می تواند نشانه ای از عفونت، باقی ماندن بقایای بافتی در رحم، یا مشکلات انعقادی باشد. در چنین شرایطی، لازم است هرچه سریع تر با پزشک مشورت شود.

برای بهبود سریع تر، استراحت کافی، مصرف مایعات فراوان، رعایت بهداشت فردی و پرهیز از انجام فعالیت های سنگین توصیه می شود. همچنین، در صورت تجویز داروهای ضدانعقاد یا منقبض کننده رحم، مصرف آن ها مطابق دستور پزشک می تواند به کاهش این عارضه کمک کند.

سردرد بعد از کورتاژ

سردرد یکی از عوارض احتمالی بعد از کورتاژ است که ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد. یکی از شایع ترین دلایل آن کاهش سطح هورمون های بارداری پس از عمل است. تغییرات ناگهانی در میزان هورمون ها می تواند باعث بروز سردردهای شدید یا مداوم شود که معمولاً پس از چند روز یا هفته بهبود می یابد.

از دیگر عوامل سردرد بعد از کورتاژ می توان به کم آبی بدن، کم خونی ناشی از خونریزی، افت فشار خون یا واکنش بدن به داروهای بیهوشی اشاره کرد. بیهوشی عمومی می تواند در برخی افراد باعث سردردهای موقتی شود که معمولاً با استراحت، مصرف مایعات کافی و داروهای مسکن برطرف می شود.

در مواردی که سردرد شدید، طولانی مدت یا همراه با علائمی مانند سرگیجه، تاری دید، تهوع یا ضعف باشد، ممکن است نشانه ای از مشکلاتی مانند کاهش شدید آهن، فشار خون پایین یا حتی عفونت باشد که نیاز به بررسی پزشکی دارد.

برای کاهش سردرد بعد از کورتاژ، توصیه می شود استراحت کافی داشته باشید، مایعات کافی مصرف کنید، از مواد غذایی مغذی و سرشار از آهن استفاده کنید و در صورت لزوم، با مشورت پزشک از داروهای مسکن مناسب استفاده کنید.

آیا کورتاژ درد دارد؟

کورتاژ به طور کلی تحت بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود، بنابراین در حین عمل، فرد دردی احساس نمی کند. اما پس از اتمام جراحی و از بین رفتن اثر داروهای بی حسی یا بیهوشی، ممکن است فرد درجاتی از درد و گرفتگی عضلانی در ناحیه رحم و شکم را تجربه کند که شبیه به درد قاعدگی است. شدت این درد در افراد مختلف متفاوت است و به عواملی مانند روش انجام کورتاژ، وضعیت جسمی فرد و میزان حساسیت به درد بستگی دارد.

درد بعد از کورتاژ معمولاً چند روز ادامه دارد و به تدریج کاهش می یابد. مصرف مسکن های تجویزشده توسط پزشک، استراحت کافی و استفاده از کمپرس گرم روی شکم می تواند به تسکین این درد کمک کند. در صورتی که درد شدید، مداوم یا همراه با علائم غیرعادی مانند خونریزی شدید، تب یا ضعف باشد، لازم است سریعاً به پزشک مراجعه شود.

علت باردار نشدن بعد از کورتاژ

کورتاژ یک عمل جراحی است که ممکن است به دلایل پزشکی یا تشخیصی انجام شود، اما برخی از زنان ممکن است پس از انجام این عمل با مشکلاتی در باردار شدن مواجه شوند. چندین عامل می توانند در عدم بارداری بعد از کورتاژ نقش داشته باشند:

• چسبندگی رحم

یکی از شایع ترین مشکلات بعد از کورتاژ، ایجاد چسبندگی یا “سندرم آشرمن” است که زمانی رخ می دهد که بافت های داخلی رحم به هم چسبیده و سطح رحم دچار آسیب می شود. این چسبندگی ها می توانند مانع از کاشت جنین یا ایجاد شرایط مناسب برای بارداری شوند.

• آسیب به رحم یا دهانه رحم

در صورتی که کورتاژ به طور غیر اصولی یا با ابزارهای نامناسب انجام شود، ممکن است به رحم یا دهانه رحم آسیب وارد شود که می تواند بر قابلیت بارداری تأثیر منفی بگذارد.

• عفونت رحم

اگر در حین یا بعد از کورتاژ عفونتی در رحم ایجاد شود، این عفونت می تواند بر روی سلامتی رحم تأثیر بگذارد و مانع از بارداری طبیعی شود.

• تغییرات هورمونی

کورتاژ می تواند در برخی موارد به تغییرات هورمونی منجر شود که ممکن است بر تخمک گذاری یا سیکل قاعدگی تأثیر بگذارد و در نتیجه شانس بارداری کاهش یابد.

• وجود مشکلات دیگر باروری

گاهی اوقات عدم بارداری بعد از کورتاژ به دلایل دیگری مانند مشکلات تخمک گذاری، مشکلات لوله های فالوپ یا مشکلات دیگر مرتبط با باروری است که با کورتاژ بی ربط هستند.

برای رفع مشکلات مرتبط با باروری پس از کورتاژ، ضروری است که فرد تحت نظر پزشک متخصص قرار گیرد تا از هرگونه مشکلات به وجود آمده جلوگیری و درمان های مناسب برای افزایش شانس بارداری انجام شود.

انواع عمل کورتاژ

بسته به نوع مشکل و دلیل انجام عمل، روش های مختلف کورتاژ وجود دارد. این عمل به طور معمول برای تخلیه رحم یا بررسی وضعیت آن انجام می شود و می تواند به دلایل پزشکی، تشخیصی یا درمانی صورت گیرد. در اینجا به معرفی انواع مختلف کورتاژ پرداخته می شود که شامل موارد مختلفی از جمله کورتاژ تشخیصی، کورتاژ تخلیه ای، و کورتاژ پولیپ رحم هستند. هر یک از این روش ها ویژگی ها و کاربردهای خاص خود را دارند که بسته به وضعیت بیمار از سوی پزشک متخصص انتخاب می شوند.

کورتاژ تشخیصی

کورتاژ تشخیصی به نوعی از عمل کورتاژ اطلاق می شود که برای تشخیص مشکلات داخلی رحم انجام می شود. این عمل معمولاً زمانی صورت می گیرد که پزشک نیاز به بررسی دقیق تر بافت های رحم برای تشخیص علت برخی مشکلات یا علائم غیرعادی مانند خونریزی های نامنظم، لکه بینی های طولانی مدت یا سایر اختلالات داشته باشد. در این نوع کورتاژ، پزشک با استفاده از ابزارهای خاصی سطح داخلی رحم را می خراشد تا نمونه ای از بافت های رحم برای بررسی های آزمایشگاهی تهیه کند.

این نوع کورتاژ معمولاً در موارد زیر انجام می شود:

• بررسی علت خونریزی های غیرطبیعی رحم
• ارزیابی وضعیت رحم در صورت مشکوک بودن به بیماری های خاص مانند سرطان یا فیبروم ها
• به دست آوردن نمونه از بافت داخلی رحم برای بررسی های میکروسکوپی

عمل کورتاژ تشخیصی به صورت سرپایی و معمولاً تحت بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. این روش به پزشک کمک می کند تا علت مشکلات زنان را بهتر تشخیص داده و درمان های لازم را پیشنهاد دهد.

کورتاژ جنین

کورتاژ جنین یا کورتاژ برای سقط جنین یکی از روش های پزشکی است که در مواردی که جنین دچار مشکلات جدی باشد یا بارداری غیرارادی مانند سقط خودبه خود رخ دهد، به کار می رود. این عمل شامل تخلیه محتویات رحم و جنین است. در برخی موارد نیز ممکن است برای خاتمه بارداری به دلایل پزشکی یا از پیش تعیین شده، کورتاژ جنین انجام شود.

کورتاژ جنین ممکن است در مواقع زیر انجام شود:

• زمانی که جنین دچار نقص های جدی باشد که برای ادامه بارداری مناسب نباشد.
• در صورت بروز سقط خودبه خود که نیاز به تخلیه رحم باقی مانده از جنین و بافت ها دارد.
• در برخی موارد پزشکی که ادامه بارداری به خطر سلامت مادر باشد.

با این حال، باید توجه داشت که در کلینیک ما کورتاژ جنین انجام نمی شود، زیرا این عمل به دلیل ارتباط با سقط جنین با مشکلات و چالش های قانونی و اخلاقی همراه است.

کورتاژ تخلیه ای

کورتاژ تخلیه ای به عملی گفته می شود که در آن محتویات داخل رحم مانند بافت های اضافی، بقایای جنین یا هر نوع بافت غیرطبیعی پس از سقط جنین یا بارداری غیرارادی تخلیه می شود. این عمل معمولاً پس از سقط جنین، سقط های خودبه خود یا بارداری های غیرطبیعی مانند بارداری خارج از رحم انجام می شود تا از بروز عفونت ها یا عوارض جدی جلوگیری گردد.

در کورتاژ تخلیه ای، پزشک محتویات رحم را به طور کامل تخلیه کرده تا رحم به حالت طبیعی خود بازگردد و احتمال عوارض بعدی کاهش یابد. این عمل در موارد زیر انجام می شود:

• پس از سقط جنین یا بارداری غیرطبیعی
• در صورتی که رحم نتواند خود به خود مواد باقی مانده را دفع کند
• برای جلوگیری از بروز عفونت یا التهاب در رحم
• در بعضی موارد برای درمان اختلالات رحم مانند پولیپ یا فیبروم ها

کورتاژ تخلیه ای معمولاً تحت بیهوشی عمومی یا موضعی انجام می شود و پس از عمل ممکن است بیمار نیاز به استراحت کوتاهی داشته باشد. این روش یکی از روش های متداول برای درمان مشکلات بارداری غیرطبیعی و سقط های جنین است.

کورتاژ پولیپ رحم

کورتاژ پولیپ رحم یک روش جراحی است که برای برداشتن پولیپ های رحم انجام می شود. پولیپ های رحم توده های بافتی نرم و غیرسرطانی هستند که در دیواره رحم رشد می کنند و ممکن است باعث علائمی مانند خونریزی غیرطبیعی، درد یا مشکلات باروری شوند.

در این نوع کورتاژ، پزشک ابتدا با استفاده از ابزارهای خاص و تحت بیهوشی عمومی یا موضعی، پولیپ های رحم را برداشته و به طور کامل از رحم تخلیه می کند. این روش معمولاً برای تشخیص، درمان یا پیشگیری از عوارض جدی تر مانند سرطان های رحم و مشکلات هورمونی مورد استفاده قرار می گیرد.

پس از انجام کورتاژ پولیپ رحم، بیمار باید تحت نظارت پزشکی باشد تا مطمئن شود که هیچ عفونت یا عوارض دیگری پیش نیامده و رحم به درستی بهبود می یابد. معمولاً خونریزی خفیف یا لکه بینی بعد از عمل ممکن است طبیعی باشد، اما اگر خونریزی شدید یا درد غیرعادی داشتید، باید با پزشک خود مشورت کنید.

کورتاژ پولیپ رحم می تواند به کاهش علائم ناشی از پولیپ ها مانند خونریزی های غیرعادی و مشکلات باروری کمک کند و در برخی موارد، احتمال ابتلا به سرطان رحم را نیز کاهش می دهد.

مراقبت های بعد از کورتاژ

بعد از انجام عمل کورتاژ، رعایت مراقبت های ویژه بسیار مهم است تا از بروز عوارض جلوگیری کرده و روند بهبودی تسریع یابد. در اینجا به برخی از مراقبت های ضروری بعد از کورتاژ اشاره می کنیم:

• استراحت و خودمراقبتی: پس از کورتاژ، استراحت کافی برای بدن ضروری است. به ویژه در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول، بهتر است استراحت کنید و فعالیت های سنگین را کنار بگذارید.
• خونریزی و لکه بینی: خونریزی یا لکه بینی خفیف بعد از کورتاژ معمولاً طبیعی است. این خونریزی ممکن است تا یک یا دو هفته ادامه یابد. اگر خونریزی شدید یا لخته های بزرگ مشاهده کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
• دور ماندن از رابطه جنسی: تا حداقل ۲ هفته پس از کورتاژ باید از رابطه جنسی خودداری کنید تا رحم زمان کافی برای بهبود داشته باشد و از عفونت جلوگیری شود.
• دوری از دوش واژینال و استفاده از تامپون: استفاده از تامپون و دوش واژینال باید تا چند هفته پس از کورتاژ ممنوع باشد تا خطر عفونت به حداقل برسد.
• مراقبت از ناحیه شکم: اگر در ناحیه شکم درد یا ناراحتی داشتید، می توانید از کیسه یخ برای کاهش تورم و درد استفاده کنید. اما باید از فشار زیاد به ناحیه شکم پرهیز کنید.
• پیگیری های پزشکی: پس از کورتاژ، باید به طور منظم برای چکاپ به پزشک خود مراجعه کنید. پزشک معمولاً بعد از چند هفته وضعیت رحم شما را بررسی می کند تا مطمئن شود که هیچ مشکلی مانند عفونت یا باقی ماندن بافت در رحم وجود ندارد.
• پرهیز از فعالیت های سنگین: تا ۴ تا ۶ هفته بعد از عمل کورتاژ باید از فعالیت های سنگین و ورزش های شدید خودداری کنید.
• مراقبت از سلامتی روحی و عاطفی: بعد از کورتاژ ممکن است تغییرات عاطفی و روانی ایجاد شود، به ویژه اگر این عمل به دلایلی چون سقط جنین انجام شده باشد. در این شرایط بهتر است از حمایت روان شناسی یا مشاوره استفاده کنید.
• مراجعه به پزشک در صورت بروز علائم غیرطبیعی: اگر علائمی چون تب بالا، درد شدید، خونریزی غیرطبیعی یا بوی بد از واژن داشتید، فوراً به پزشک مراجعه کنید، زیرا این علائم ممکن است نشان دهنده عفونت یا مشکل دیگری باشد.

رعایت این مراقبت ها به کاهش خطرات و عوارض جانبی بعد از کورتاژ کمک می کند و به تسریع روند بهبودی کمک خواهد کرد.

بعد از کورتاژ تشخیصی چه بخوریم؟

پس از کورتاژ تشخیصی، تغذیه مناسب می تواند به روند بهبودی کمک کند و بدن را تقویت نماید. علاوه بر این، برخی از مواد غذایی می توانند به کاهش التهاب، تقویت سیستم ایمنی و جلوگیری از عفونت کمک کنند. در اینجا برخی از نکات تغذیه ای که باید بعد از کورتاژ رعایت کنید، آورده شده است:

• آب و مایعات فراوان: نوشیدن آب به میزان زیاد مهم است، چرا که کمک می کند تا بدن هیدراته بماند و از بروز یبوست که ممکن است به علت مصرف داروهای مسکن ایجاد شود، جلوگیری کند. همچنین مصرف مایعات به بهبود جریان خون و کاهش التهاب کمک می کند.
• غذاهای غنی از آهن: به دلیل احتمال خونریزی بعد از کورتاژ، مصرف مواد غذایی غنی از آهن مانند سبزیجات برگ سبز (اسفناج، کلم چینی، کاهو)، گوشت قرمز کم چرب، تخم مرغ، حبوبات و دانه های مغذی مانند کدو و تخم چیا می تواند به جبران ذخایر آهن بدن و پیشگیری از کم خونی کمک کند.
• مواد غذایی ضد التهاب: خوردن مواد غذایی ضد التهاب مانند زردچوبه، زنجبیل، ماهی های چرب (سالمون، تن) و مغزها (مثل بادام و گردو) به کاهش التهاب و بهبود سریع تر ناحیه رحم کمک می کند.
• ویتامینC: مصرف مواد غذایی غنی از ویتامین C (مانند پرتقال، توت فرنگی، فلفل دلمه ای و کلم بروکلی) به تقویت سیستم ایمنی بدن و تسریع روند بهبودی کمک می کند. ویتامین C همچنین به جذب بهتر آهن کمک می کند.
• غذاهای غنی از کلسیم: مصرف مواد غذایی حاوی کلسیم مانند شیر، پنیر، ماست و سبزیجات سبز تیره (مانند کلم و اسفناج) می تواند به سلامت استخوان ها و کاهش دردهای عضلانی یا مفصلی پس از عمل کمک کند.
• پروتئین: غذاهایی مانند گوشت مرغ، ماهی، توفو، تخم مرغ و حبوبات منابع خوبی از پروتئین هستند که به بازسازی بافت ها و ترمیم سریع تر رحم کمک می کنند.
• محدود کردن مصرف مواد شیرین و چرب: بعد از کورتاژ بهتر است از مصرف غذاهای سرشار از شکر و چربی های ترانس خودداری کنید. این مواد غذایی ممکن است به فرآیند التهابی کمک کرده و روند بهبودی را کند کنند.
• مصرف غذاهای نرم و راحت برای هضم: به دلیل اینکه پس از عمل ممکن است احساس ضعف یا ناراحتی در ناحیه شکم داشته باشید، بهتر است غذاهایی مصرف کنید که هضم آن ها راحت تر باشد و از مصرف غذاهای خیلی سنگین یا چرب خودداری کنید.
• مصرف پروبیوتیک ها: استفاده از غذاهایی که حاوی پروبیوتیک ها هستند مانند ماست، کفیر یا مکمل های پروبیوتیک می تواند به حفظ تعادل فلور روده ای و جلوگیری از عفونت های بعد از عمل کمک کند.

رعایت این نکات تغذیه ای به روند بهبودی شما سرعت می بخشد و از بروز مشکلات دیگری مانند کم خونی، ضعف بدن یا عفونت های بعد از کورتاژ پیشگیری می کند.

بعد از کورتاژ چند روز استراحت لازم است؟

مدت زمان استراحت بعد از کورتاژ بستگی به نوع عمل و وضعیت جسمی فرد دارد. به طور کلی، پس از انجام کورتاژ، بدن نیاز به زمان دارد تا به طور کامل بهبود یابد. در اینجا به چند نکته مهم در مورد استراحت بعد از کورتاژ اشاره می کنیم:

• استراحت در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول: در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول پس از کورتاژ، بهتر است که از فعالیت های سنگین خودداری کنید و استراحت کافی داشته باشید. این مدت زمان برای بهبودی اولیه و کاهش احتمال خونریزی یا عفونت اهمیت زیادی دارد.
• استراحت نسبی برای یک هفته: پس از این مدت، می توانید به تدریج فعالیت های خود را از سر بگیرید، اما باید از انجام کارهای سنگین یا تمرینات ورزشی شدید خودداری کنید. استراحت نسبی، به ویژه در هفته اول بعد از کورتاژ، به بدن کمک می کند تا بهتر بهبود یابد.
• پرهیز از فعالیت های جنسی: تا حداقل ۲ تا ۴ هفته بعد از کورتاژ از رابطه جنسی خودداری کنید تا از خطر عفونت و آسیب به رحم جلوگیری شود.
• رعایت استراحت در طول فرآیند خونریزی: اگر خونریزی پس از کورتاژ ادامه یابد، ممکن است احساس ضعف و خستگی کنید. در این صورت، استراحت بیشتر توصیه می شود. به طور معمول، خونریزی باید تا ۱ تا ۲ هفته کاهش یابد.
• بازگشت به فعالیت های عادی: بیشتر خانم ها پس از گذشت ۲ هفته می توانند به تدریج به فعالیت های عادی خود بازگردند. با این حال، اگر احساس درد، خونریزی زیاد یا سایر علائم غیرعادی داشتید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

در نهایت، مدت زمان دقیق استراحت بسته به شرایط فردی شما متفاوت خواهد بود، بنابراین مشاوره با پزشک متخصص در این زمینه بسیار مهم است تا روند بهبودی شما به طور صحیح پیش برود.

کار سنگین بعد از کورتاژ

پس از انجام کورتاژ، بدن نیاز به زمان کافی برای بهبودی دارد و انجام کارهای سنگین می تواند روند بهبودی را مختل کرده و منجر به عوارض جدی تری شود. در اینجا به برخی نکات مهم در مورد انجام کارهای سنگین بعد از کورتاژ اشاره می کنیم:

• خطر خونریزی بیشتر: انجام فعالیت های سنگین بلافاصله پس از کورتاژ می تواند موجب خونریزی شدیدتر شود. رحم هنوز در حال بهبودی است و فشار زیاد ناشی از کارهای سنگین ممکن است باعث افزایش خونریزی و طولانی تر شدن آن شود.
• ریسک عفونت: بدن پس از کورتاژ به راحتی می تواند در معرض عفونت قرار گیرد، به ویژه در صورتی که فعالیت های سنگین باعث فشار به ناحیه رحم و واژن شود. فعالیت های سنگین می توانند به زخم ها و جراحت های داخلی رحم آسیب زده و زمینه ساز عفونت شوند.
• ضعف و خستگی: بدن پس از کورتاژ نیاز به انرژی و زمان برای بازسازی خود دارد. کارهای سنگین می توانند موجب خستگی بیشتر و به طور کلی وضعیت بدنی را ضعیف کنند، به ویژه اگر هنوز خونریزی دارید.
• کمردرد و دردهای شکمی: پس از کورتاژ ممکن است کمردرد و دردهای شکمی تجربه کنید. انجام کارهای سنگین ممکن است این دردها را تشدید کند و باعث مشکلاتی در بهبودی شما شود.
• زمان مناسب برای شروع فعالیت های سنگین: معمولاً پزشکان توصیه می کنند که پس از کورتاژ حداقل به مدت ۲ هفته از انجام فعالیت های سنگین خودداری کنید. در صورتی که وضعیت بهبودی شما خوب باشد، می توانید به تدریج فعالیت های روزمره خود را از سر بگیرید، اما باید از انجام ورزش های سنگین، بلند کردن اجسام سنگین یا انجام کارهای فیزیکی طاقت فرسا پرهیز کنید.

به طور کلی، توصیه می شود که تا زمانی که پزشک اجازه ندهد، از انجام کارهای سنگین خودداری کنید و به بدن خود زمان دهید تا بهبودی کامل پیدا کند. در صورت لزوم، مشورت با پزشک خود را فراموش نکنید تا از هر گونه عوارض بعدی جلوگیری کنید.

هزینه عمل کورتاژ

هزینه کورتاژ می تواند بسته به چند عامل متفاوت باشد، از جمله نوع عمل، محل انجام آن (بیمارستان یا کلینیک خصوصی)، وضعیت بیمه فرد، و منطقه جغرافیایی. به طور کلی، هزینه عمل کورتاژ ممکن است شامل هزینه های مختلفی باشد. در اینجا جدول تخمینی هزینه های مختلف عمل کورتاژ بر اساس نوع عمل و شرایط مختلف آورده شده است:

نکات:

• هزینه ها ممکن است بسته به بیمارستان یا کلینیک و تخصص پزشک متفاوت باشد.
• بیمه های درمانی می توانند بخش زیادی از هزینه ها را پوشش دهند، بنابراین پیش از عمل بهتر است جزئیات بیمه خود را بررسی کنید.
• هزینه های جانبی مانند آزمایشات قبل از عمل نیز ممکن است به این مبلغ اضافه شوند.

قبل از تصمیم گیری، پیشنهاد می شود برای دریافت هزینه دقیق با بیمارستان یا کلینیک مربوطه مشورت کنید.

خونریزی بعد از کورتاژ تشخیصی چقدر طول میکشد؟

مدت زمان خونریزی بعد از کورتاژ تشخیصی معمولاً به عوامل مختلفی مانند وضعیت جسمانی فرد، علت انجام کورتاژ، و واکنش بدن به این روش بستگی دارد. به طور کلی، خونریزی بعد از این عمل معمولاً بین چند روز تا دو هفته ادامه دارد.

در روزهای اول، ممکن است خونریزی مشابه یک قاعدگی سنگین باشد، اما به تدریج کاهش پیدا می کند و به لکه بینی تبدیل می شود. اگر خونریزی بیش از دو هفته ادامه داشته باشد، شدت آن زیاد باشد، یا همراه با درد شدید، تب و بوی نامطبوع باشد، ممکن است نشانه ای از عفونت یا عوارض دیگر باشد و باید سریعاً به پزشک مراجعه کرد.

برای کاهش خونریزی و کمک به بهبودی سریع تر، توصیه می شود استراحت کافی داشته باشید، از انجام فعالیت های سنگین پرهیز کنید و دستورات پزشک را به دقت رعایت کنید.

آیا در کورتاژ بیهوش میکنند؟

بیهوشی در کورتاژ بستگی به نوع عمل، شرایط بیمار و تشخیص پزشک دارد. در بیشتر موارد، بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی برای انجام کورتاژ استفاده می شود.

• بیهوشی عمومی: در این روش، بیمار به طور کامل بیهوش شده و هیچ دردی احساس نمی کند. معمولاً برای کورتاژهای درمانی یا تخلیه ای که به زمان بیشتری نیاز دارند، از این روش استفاده می شود.
• بی حسی موضعی یا نخاعی: در برخی موارد، پزشک ممکن است از بی حسی موضعی یا نخاعی استفاده کند. در این حالت، بیمار هوشیار است اما دردی احساس نمی کند. این روش معمولاً برای کورتاژهای تشخیصی یا مواردی که نیازی به بیهوشی کامل ندارند، انجام می شود.

انتخاب نوع بیهوشی به شرایط بیمار، نظر پزشک و نوع کورتاژ بستگی دارد. قبل از عمل، پزشک درباره گزینه های بیهوشی توضیح داده و مناسب ترین روش را انتخاب می کند.

چند روز بعد از عمل کورتاژ میتوان رابطه داشت؟

بعد از عمل کورتاژ، زمان مناسب برای برقراری رابطه جنسی بستگی به وضعیت جسمی فرد، نوع کورتاژ و سرعت بهبود رحم دارد. معمولاً پزشکان توصیه می کنند که حداقل ۲ تا ۴ هفته بعد از کورتاژ از داشتن رابطه جنسی خودداری شود. دلیل خودداری از رابطه عبارت است از:

• پیشگیری از عفونت: بعد از کورتاژ، دهانه رحم هنوز باز است و احتمال ورود باکتری ها و ایجاد عفونت افزایش می یابد.
• جلوگیری از خونریزی بیشتر: رابطه زودهنگام ممکن است باعث تحریک رحم و افزایش خونریزی شود.
• فرصت برای بهبود رحم: رحم بعد از کورتاژ نیاز به زمان دارد تا به شرایط طبیعی خود بازگردد.

بهتر است قبل از شروع رابطه جنسی، با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که روند بهبودی شما کامل شده و خطر عفونت یا مشکلات دیگر وجود ندارد.

آیا با کورتاژ واژن بزرگ میشود؟

خیر، کورتاژ تأثیری بر اندازه یا گشادی واژن ندارد. این عمل روی رحم انجام می شود و مستقیماً به بافت های داخلی رحم مربوط است، نه ساختار واژن.

آیا هیستروسکوپی همان کورتاژ تشخیصی است؟

هیستروسکوپی و کورتاژ تشخیصی دو روش مختلف برای بررسی وضعیت رحم هستند.

هیستروسکوپی روشی است که در آن یک دوربین کوچک از طریق واژن وارد رحم می شود و پزشک به طور مستقیم وضعیت رحم را مشاهده می کند. این روش می تواند برای تشخیص و درمان هم زمان مشکلاتی مانند پولیپ ها و فیبروم ها استفاده شود.

کورتاژ تشخیصی فرآیندی است که در آن با استفاده از ابزار خاصی، قسمتی از بافت رحم برداشته می شود تا بررسی های آزمایشگاهی انجام شود. این روش بیشتر برای تشخیص علت خونریزی های غیرطبیعی یا بررسی وضعیت رحم استفاده می شود.

هیستروسکوپی دقت بالاتری دارد و در برخی موارد امکان درمان هم زمان فراهم می کند، اما کورتاژ تشخیصی بیشتر برای نمونه برداری است.

آیا بعد از کورتاژ کردن بستری میشوم؟

بعد از کورتاژ معمولاً نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست و این عمل به صورت سرپایی انجام می شود. بیشتر افراد بعد از کورتاژ به خانه بازمی گردند و می توانند تحت مراقبت های خانگی به بهبودی ادامه دهند. با این حال، اگر مشکلاتی مانند خونریزی شدید یا عوارض غیرمنتظره پیش بیاید، پزشک ممکن است تصمیم به بستری گرفتن بیمار بگیرد. در بیشتر موارد، شما می توانید پس از انجام کورتاژ به منزل بروید و مراقبت های لازم را طبق دستور پزشک انجام دهید.

ایا کورتاژ باعث چسبندگی رحم میشود؟

کورتاژ در برخی موارد ممکن است باعث چسبندگی در رحم شود. این وضعیت به نام سندرم آشرمن شناخته می شود که در آن بافت جوشگاهی در داخل رحم ایجاد می شود و می تواند موجب چسبیدن دیواره های رحم به یکدیگر شود. این حالت ممکن است باعث مشکلاتی مانند اختلال در قاعدگی، درد یا حتی مشکلاتی در بارداری های آینده شود.

با این حال، چسبندگی رحم بعد از کورتاژ نادر است و بیشتر در مواردی که کورتاژ به دلایل پزشکی خاص یا با روش های غیر استاندارد انجام شود، مشاهده می شود. برای کاهش خطر این عارضه، پزشکان معمولاً از روش های دقیق و پیشرفته برای انجام کورتاژ استفاده می کنند و در صورت بروز مشکلات، درمان های خاصی را برای حل این مشکل پیشنهاد می دهند.

کورتاژ برای چه کسانی ممنوع است؟

کورتاژ برای برخی از افراد به دلایل مختلف ممکن است ممنوع باشد. این موارد شامل:

• زنان باردار: اگر جنین در رحم سالم باشد و فرد قصد بارداری نداشته باشد، کورتاژ انجام نمی شود. به ویژه کورتاژ جنینی به دلیل سقط عمدی جنین در برخی موارد ممنوع است.
• عفونت های فعال رحم: اگر فرد به عفونت های فعال رحم مبتلا باشد، کورتاژ تا زمان درمان کامل عفونت توصیه نمی شود.
• اختلالات انعقادی خون: افرادی که مشکلات خونی مانند هموفیلی یا بیماری های مشابه دارند، که باعث مشکل در انعقاد خون می شود، باید از انجام کورتاژ خودداری کنند.
• سرطان های رحم یا تخمدان: در صورتی که فرد مبتلا به سرطان های رحم یا تخمدان باشد، کورتاژ معمولاً توصیه نمی شود زیرا ممکن است موجب انتشار سرطان شود.
• سنین خاص: برای زنان جوان تر از ۱۸ سال یا بزرگ تر از ۴۵ سال که مشکلات ویژه ای دارند، انجام کورتاژ نیازمند ارزیابی دقیق است و باید تنها با نظر پزشک متخصص صورت گیرد.
• شرایط خاص پزشکی: برخی بیماری های مزمن یا وضعیت های پزشکی خاص مانند بیماری های قلبی، کلیوی یا فشار خون بالا ممکن است از انجام کورتاژ جلوگیری کند.

این که آیا کورتاژ برای یک فرد مناسب است یا خیر، باید تحت نظر پزشک متخصص قرار گیرد تا همه جنبه ها و خطرات احتمالی بررسی شوند.