سرکلاژ چیست؟
سرکلاژ یک روش جراحی است که برای پیشگیری از سقط زودرس یا زایمان پیش از موعد در زنان با مشکلات گردن رحم انجام می شود که در این فرایند پزشک دهانه رحم را با استفاده از بخیه ها می بندد تا از باز شدن زودهنگام آن جلوگیری کند. سرکلاژ برای زنانی که گردن رحم ضعیف یا سابقه سقط های مکرر در اوایل بارداری دارند مفید است.
اگرچه سرکلاژ به طور کلی یک روش ایمن و مؤثر است اما مانند هر عمل جراحی دیگر، نیاز به دقت و مراقبت های خاصی دارد. انجام این عمل در زمان مناسب و تحت نظارت دقیق پزشک می تواند شانس موفقیت بارداری را افزایش دهد و مادر را از خطرات جدی محافظت کند. از این رو آگاهی از جزئیات این عمل، زمان مناسب انجام آن و مراقبت های بعد از عمل برای هر زن باردار بسیار مهم است.
سرکلاژ چگونه انجام میشود؟
برای انجام عمل سرکلاژ قبل از انجام عمل، پزشک وضعیت سلامتی مادر و جنین را ارزیابی می کند. در این مرحله پزشک تصمیم می گیرد که از کدام نوع بی حسی استفاده کند. معمولاً از بی حسی موضعی، نخاعی یا در برخی موارد اپیدورال استفاده می شود و در مادرانی که مشکلات خاص دارند، ممکن است از بیهوشی عمومی استفاده شود.
پس از بی حسی، پزشک یک اسپکولوم را داخل واژن قرار می دهد تا دهانه رحم را باز نگه دارد و به راحتی دسترسی به ناحیه مورد نظر برای جراحی فراهم شود و بسته به وضعیت بیمار، پزشک یکی از روش های مختلف از جمله روش مک دونالد، شیرودکار و روش شکمی را برای بخیه زدن دهانه رحم انتخاب می کند.
پس از انجام عمل سرکلاژ، بخیه ها در محل قرار می گیرند و پزشک مراقبت های بعد از عمل را به بیمار توضیح می دهد. معمولاً بیمار پس از عمل به مدت کوتاهی تحت نظر قرار می گیرد و سپس میتواند به خانه بازگردد.
سرکلاژ و زایمان طبیعی
امکان انجام زایمان طبیعی یکی از سوالات رایج پس از انجام عمل سرکلاژ است. در صورت انجام عمل سرکلاژ، نوع روش استفاده شده می تواند بر امکان زایمان طبیعی تأثیر بگذارد.
در روش مک دونالد که بخیه ها در اواخر بارداری باز می شوند، معمولاً امکان زایمان طبیعی وجود دارد و این روش به دلیل باز شدن بخیه ها در زمان مناسب، مانعی برای زایمان طبیعی ایجاد نمی کند.
در مورد روش شیرودکار نیز اگر بخیه ها به طور مناسب باز شوند، زایمان طبیعی نیز ممکن است انجام شود و مشکلی ایجاد نخواهد کرد.
اما در روش شکمی که در آن دهانه رحم به طور کامل بسته می شود، امکان زایمان طبیعی وجود ندارد و مادر تنها باید از طریق سزارین وضع حمل کند. به دلیل بسته شدن کامل دهانه رحم در این روش، زایمان طبیعی به خطر می افتد و سزارین تنها گزینه امن برای مادر و نوزاد خواهد بود.
موارد تجویز سرکلاژ
عمل سرکلاژ برای مادرانی که شرایط خاصی دارند و احتمال بروز مشکلاتی در دوران بارداری وجود دارد، تجویز می شود. این عمل معمولاً با هدف جلوگیری از سقط جنین و پیشگیری از زایمان زودرس انجام می شود. موارد تجویز سرکلاژ به طور کلی عبارتند از:
- سابقه زایمان زودرس یا سقط جنین در سه ماهه دوم بارداری: اگر مادر پیش از این دچار زایمان زودرس یا سقط جنین در دوران بارداری شده باشد، پزشک ممکن است انجام سرکلاژ را توصیه کند.
- کوتاه شدن طول دهانه رحم: اگر طول دهانه رحم در هفته های ۲۰ تا ۲۴ بارداری کوتاه شود یا دهانه رحم به طور ناگهانی شل و باز شود، سرکلاژ ممکن است برای پیشگیری از سقط جنین و زایمان زودرس تجویز شود.
- سابقه سقط جنین عمدی یا سقط های مکرر: زنانی که به طور عمدی سقط جنین انجام داده اند یا سابقه سقط های مکرر دارند، ممکن است به توصیه پزشک عمل سرکلاژ را در هفته های اولیه بارداری انجام دهند.
- رحم دوشاخ: برای زنانی که رحم دوشاخ دارند و احتمال سقط جنین در آن ها وجود دارد، سرکلاژ تجویز می شود.
- سابقه التهاب یا عفونت و بارداری با روش آی وی اف IVF: برخی از مادرانی که سابقه التهاب یا عفونت در رحم دارند و از روش IVF برای بارداری استفاده کرده اند، ممکن است بر اساس تشخیص پزشک نیاز به انجام سرکلاژ داشته باشند.
مزایا و فواید عمل سرکلاژ
عمل سرکلاژ فواید زیادی برای مادران باردار با شرایط خاص دارد. این عمل به ویژه برای جلوگیری از سقط جنین و زایمان زودرس بسیار مؤثر است. از جمله فواید عمل سرکلاژ می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- جلوگیری از سقط جنین: یکی از اصلی ترین فواید سرکلاژ جلوگیری از سقط جنین در زنانی است که به دلایل مختلف مانند شل شدن دهانه رحم در معرض خطر سقط قرار دارند.
- جلوگیری از زایمان زودرس: سرکلاژ با بستن دهانه رحم، احتمال زایمان زودرس را کاهش می دهد و به مادر کمک می کند تا جنین را در رحم نگه دارد.
- کمک به تولد نوزاد سالم: با جلوگیری از زایمان زودرس، نوزاد زمان بیشتری برای رشد و تکامل در رحم پیدا می کند که در نتیجه شانس تولد نوزاد سالم را افزایش می دهد.
عوارض سرکلاژ
عمل سرکلاژ همانند هر عمل جراحی دیگری ممکن است با خطرات و عوارضی همراه باشد. این عوارض در برخی از افراد ممکن است رخ دهند اما همه بانوانی که سرکلاژ انجام می دهند، از آن ها رنج نمی برند. برخی از خطرات و عوارض احتمالی عبارتند از:
- ایجاد عفونت: عفونت در ناحیه سرکلاژ ممکن است رخ دهد که در این صورت نیاز به درمان فوری با آنتی بیوتیک ها خواهد بود.
- احتمال وقوع زایمان زودرس: اگرچه هدف سرکلاژ جلوگیری از زایمان زودرس است اما در برخی موارد ممکن است سرکلاژ خود عامل شروع زایمان زودرس شود.
- احتمال از دست دادن جنین: در برخی از موارد نادر، ممکن است سرکلاژ باعث از دست دادن جنین شود.
- امکان پارگی غشاء زودتر از موعد مقرر: سرکلاژ ممکن است باعث فشار به غشاء رحم و در نتیجه پارگی آن قبل از موعد زایمان شود.
- پاره شدن کیسه آب: احتمال پاره شدن کیسه آب به دلیل فشار اضافی بر دهانه رحم وجود دارد.
- بیهوش شدن: در برخی موارد، بیهوشی عمومی یا عوارض ناشی از آن ممکن است برای مادر ایجاد شود.
- آسیب دیدن مثانه: در صورتی که عمل جراحی با دقت کافی انجام نشود، ممکن است به مثانه آسیب برسد.
- خونریزی: ممکن است پس از عمل سرکلاژ خونریزی رخ دهد به ویژه اگر بخیه ها به درستی بسته نشده باشند.
با توجه به این خطرات، پزشکان سرکلاژ را تنها در صورتی برای زنان باردار تجویز می کنند که منافع آن از خطرات احتمالی بیشتر باشد. همچنین پس از عمل معاینات منظم برای پیشگیری از عوارض و اطمینان از سلامت مادر و جنین ضروری است.
درد واژن بعد از سرکلاژ
ممکن است بعد از سرکلاژ در ناحیه زیر دل و واژن نیز درد ایجاد شود که این درد می تواند به دلیل التهاب یا عفونت در ناحیه عمل، فشار به واژن و تنش عضلانی، تحریک عصبی یا ضعف رحم باشد. اگر درد به صورت شدید یا طولانی مدت باشد و همراه با علائمی مانند خونریزی شدید، تب یا تغییرات غیرطبیعی در ترشحات باشد بهتر است به پزشک مراجعه کنید.
ترشحات بعد از سرکلاژ
ترشحات پس از سرکلاژ معمولاً طبیعی هستند و ممکن است به صورت آبکی و شفاف دیده شوند. این نوع ترشحات به طور معمول در روزهای اول پس از عمل مشاهده می شود و به مرور زمان کاهش می یابد اما اگر ترشحات همراه با تب، بوی نامطلوب یا تغییر رنگ به سبز یا زرد شوند، این ممکن است نشانه ای از عفونت یا مشکل دیگری باشد و نیاز به مراقبت پزشکی دارد.
دردهای بعد از عمل سرکلاژ
دردهای بعد از عمل سرکلاژ معمولاً خفیف و موقتی هستند. این دردها بیشتر به صورت گرفتگی یا احساس فشار در ناحیه شکم، پایین شکم یا کمر ظاهر می شوند و می توانند مشابه دردهای قاعدگی باشند. همچنین خونریزی خفیف یا ترشحات واژنی نیز ممکن است در روزهای اولیه پس از عمل طبیعی باشد.
با این حال اگر درد به شدت افزایش یابد یا خونریزی غیرعادی مشاهده کنید، لازم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید. استفاده از مسکن های تجویز شده توسط پزشک می تواند به کاهش درد و ناراحتی کمک کند اما برای هرگونه نگرانی یا علائم غیرعادی، مشاوره پزشکی ضروری است.
انواع عمل سرکلاژ
عمل های سرکلاژ به چهار نوع مختلف تقسیم می شوند که هرکدام بسته به شرایط خاص بیمار و وضعیت بارداری انتخاب می شوند:
- سرکلاژ مک دونالد: این روش یکی از متداول ترین انواع سرکلاژ است که به کمک بخیه های سرکیسه ای دهانه رحم را می بندد. این نوع از سرکلاژ بیشتر در زنانی که گردن رحم ضعیفی دارند یا در معرض سقط جنین در اوایل بارداری هستند، استفاده می شود.
- روش شیرودکار: این نوع عمل، به عنوان یک روش دائمی برای زنانی است که نمی توانند از روش مک دونالد بهره مند شوند. در این روش بخیه ها از قسمت داخلی دهانه رحم وارد می شوند که در نتیجه بسته شدن دهانه رحم، احتمال سقط به شدت کاهش می یابد.
- سرکلاژ شکمی: در این روش، قسمت بالایی سرویکس به طور کامل بسته می شود و تا پایان بارداری نباید باز شود. این روش معمولاً در مواردی که دو روش قبلی نتواسته اند نتیجه بخش باشند یا به دلایل مختلف قابل انجام نیستند توصیه می شود.
- سرکلاژ اورژانسی: در شرایط اضطراری که دهانه رحم بسیار باز شده و احتمال سقط جنین در هر لحظه وجود دارد، این نوع عمل انجام می شود. در واقع این روش به عنوان “بخیه نجات” شناخته می شود و در مواقعی که باید سریعاً از سقط جنین جلوگیری شود به کار می آید.
سرکلاژ رحم دوشاخ
سرکلاژ رحم دوشاخ یک عمل جراحی است که برای زنانی که رحم دوشاخ دارند، به منظور جلوگیری از سقط جنین انجام می شود. رحم دوشاخ به معنی وجود دو حفره یا دو بخش در رحم است که ممکن است مانع از نگهداری کامل جنین در رحم شود. این شرایط می تواند خطر سقط جنین، زایمان زودرس یا مشکلات دیگری را ایجاد کند.
در این شرایط پزشک ممکن است عمل سرکلاژ را تجویز کند تا دهانه رحم به صورت موقت بسته شود و از باز شدن زودهنگام آن جلوگیری شود. این عمل کمک می کند تا جنین بتواند در رحم تا زمان مناسب برای تولد نگهداری شود. سرکلاژ رحم دوشاخ معمولاً در هفته های ابتدایی بارداری انجام می شود و ممکن است پس از هفته ۳۶ یا ۳۷ بارداری برداشته شود.
کاربردهای عمل سرکلاژ
عمل سرکلاژ در برخی از موارد می تواند به عنوان یک اقدام پیشگیرانه و درمانی برای مشکلات مختلف در دوران بارداری به کار رود. این عمل به ویژه برای زنانی که با خطرات بارداری مانند زایمان زودرس یا ضعف گردن رحم رو به رو هستند، مفید است. در ادامه به برخی از کاربردهای مهم عمل سرکلاژ اشاره شده است:
- پیشگیری و کاهش احتمال زایمان زودرس: زنانی که دچار نشانه های زایمان زودرس هستند می توانند از عمل سرکلاژ برای جلوگیری از باز شدن زودرس دهانه رحم و حفظ بارداری استفاده کنند.
- تقویت گردن رحم در زنانی که سرویکس ضعیف دارند: در زنانی که گردن رحم آنها ضعیف است و در معرض خطر باز شدن زودرس دهانه رحم قرار دارند، عمل سرکلاژ به تقویت و بستن دهانه رحم کمک می کند تا از سقط جنین یا زایمان زودرس جلوگیری شود.
- پیشگیری از سقط مکرر: در زنانی که سابقه سقط مکرر دارند، عمل سرکلاژ می تواند به عنوان یک روش پیشگیرانه برای کاهش احتمال سقط جنین در بارداری های بعدی انجام شود.
- پیشگیری از ناهنجاری های ساختاری گردن رحم: برای زنانی که از ناهنجاری های ساختاری گردن رحم رنج می برند، عمل سرکلاژ می تواند به جلوگیری از مشکلات احتمالی در دوران بارداری و افزایش احتمال موفقیت بارداری کمک کند.
سرکلاژ در بارداری
سرکلاژ در بارداری یکی از روش های جراحی است که برای بستن دهانه رحم با هدف جلوگیری از زایمان زودرس و حفظ بارداری در شرایط خاص استفاده می شود. این عمل معمولاً در سه ماهه دوم بارداری، بین هفته های ۱۴ تا ۱۸ بارداری انجام می گیرد.
گردن رحم (سرویکس) که به عنوان ورودی به رحم عمل می کند، در حالت طبیعی باید تا زمان تولد جنین بسته بماند تا از خروج زود هنگام جنین جلوگیری شود. با این حال در برخی زنان، گردن رحم ضعیف می شود و قادر به نگه داری جنین تا پایان بارداری نیست. این وضعیت که به “سرویکس ضعیف” یا “سرویکس ناکافی” معروف است، می تواند منجر به زایمان زودرس یا سقط جنین شود و در چنین شرایطی انجام سرکلاژ می تواند به جلوگیری از باز شدن دهانه رحم و نگه داری جنین کمک کند.
سرکلاژ برای چه کسانی انجام میشود؟
عمل سرکلاژ تنها برای زنانی مناسب است که شرایط خاصی دارند و در معرض خطر زایمان زودرس یا سقط جنین هستند. این عمل به ویژه در مواردی که گردن رحم ضعیف یا ناپایدار است، به کار می رود. برخی از شرایطی که میتوانند نیاز به انجام سرکلاژ را ایجاد کنند، عبارتند از:
- سابقه سقط جنین یا زایمان زودرس: زنانی که در بارداریهای قبلی خود سقط جنین یا زایمان زودرس داشتهاند، ممکن است برای جلوگیری از بروز مجدد این مشکلات نیاز به سرکلاژ داشته باشند.
- ضعف یا کوتاهی گردن رحم (سرویکس ضعیف): در زنانی که گردن رحم آنها از نظر ساختاری ضعیف است و نمیتواند جنین را در رحم نگه دارد، سرکلاژ میتواند برای تقویت این ناحیه و جلوگیری از باز شدن زودرس دهانه رحم انجام شود.
- ناهنجاریهای ساختاری گردن رحم: در برخی از زنان ممکن است ناهنجاریهای مادرزادی یا اکتسابی در ساختار گردن رحم وجود داشته باشد که موجب بروز مشکلات در حفظ بارداری میشود. سرکلاژ در چنین مواردی میتواند به عنوان یک راهکار درمانی استفاده شود.
- بارداریهای چندقلویی (دوقلو یا بیشتر): در برخی بارداریهای چندقلویی، احتمال باز شدن دهانه رحم زودتر از موعد بیشتر است. در این موارد نیز سرکلاژ میتواند به جلوگیری از زایمان زودرس کمک کند.
- عملکرد نادرست گردن رحم در بارداریهای قبلی: زنانی که در بارداریهای قبلی خود دچار مشکلاتی مانند باز شدن زودهنگام دهانه رحم شدهاند، ممکن است نیاز به سرکلاژ در بارداریهای بعدی داشته باشند تا از وقوع مشکلات مشابه جلوگیری شود.
این تصمیم باید بر اساس ارزیابی دقیق پزشک متخصص و بررسی شرایط فردی انجام شود، زیرا عمل سرکلاژ همیشه مناسب و ضروری نیست و ممکن است در برخی موارد خطرات و عوارضی داشته باشد.
عمل سرکلاژ برای چه کسانی مناسب نیست؟
عمل سرکلاژ برای همه زنان مناسب نیست و در برخی شرایط ممکن است این عمل خطرناک یا بیاثر باشد. در مواردی که وضعیت سلامت مادر یا جنین به گونهای است که سرکلاژ توصیه نمیشود، انجام این عمل میتواند مشکلات جدی به همراه داشته باشد. برخی از شرایطی که در آن ها انجام سرکلاژ توصیه نمی شود عبارتند از:
- سابقه زایمان زودرس: در صورتی که فرد سابقه زایمان زودرس (خصوصاً در بارداری های قبلی) داشته باشد، ممکن است سرکلاژ نتایج مطلوبی نداشته باشد و باعث بروز عوارضی نظیر عفونت یا خونریزی شود.
- خونریزی واژینال: در صورتی که خونریزی واژینال در بارداری رخ دهد، انجام سرکلاژ ممکن است به شدت ریسک عوارض را افزایش دهد و به خونریزی بیشتر منجر شود.
- عفونت در رحم: اگر در رحم عفونتی وجود داشته باشد مانند عفونت های دستگاه تناسلی یا عفونت های باکتریایی که می تواند به جنین آسیب برساند، انجام سرکلاژ می تواند خطر عفونت را افزایش دهد و وضعیت مادر و جنین را بدتر کند.
- طول سرویکس کمتر از حد مجاز: اگر طول سرویکس پیش از هفته ۲۴ بارداری کمتر از ۲۵ میلی متر باشد، انجام سرکلاژ الزامی نیست، به ویژه اگر مادر هیچ گونه سابقه زایمان زودرس تک قلویی نداشته باشد.
سرکلاژ تا چند هفتگی انجام میشود؟
عمل سرکلاژ معمولاً در هفته های ۱۲ تا ۱۴ بارداری انجام می شود یعنی قبل از هفته ۱۵ بارداری که به آن “سرکلاژ پیشگیرانه” گفته می شود. این عمل برای تقویت گردن رحم و جلوگیری از زایمان زودرس در زنانی که خطر باز شدن زودهنگام دهانه رحم دارند، انجام می گردد.
پس از انجام سرکلاژ، بخیه ها معمولاً تا هفته ۳۷ یا ۳۸ بارداری باقی می مانند. در این مدت بخیه ها دهانه رحم را بسته و از باز شدن آن جلوگیری می کنند. در پایان هفته ۳۷ یا ۳۸ بارداری، معمولاً پزشک تصمیم می گیرد که بخیه ها را باز کند تا زایمان طبیعی انجام شود چرا که رحم باید آماده زایمان باشد و دهانه رحم باید توانایی باز شدن برای تولد نوزاد را داشته باشد.
در موارد خاص اگر وضعیت مادر یا جنین به گونه ای باشد که نیاز به ادامه سرکلاژ داشته باشد پزشک می تواند تصمیمات متفاوتی اتخاذ کند.
مراقبت های بعد از سرکلاژ
بعد از انجام عمل سرکلاژ، رعایت مراقبت های لازم برای بهبودی سریع و جلوگیری از عوارض ضروری است. در اینجا به برخی از مهم ترین مراقبت های بعد از عمل سرکلاژ اشاره می شود:
- پس از عمل لازم است که به مدت چند روز استراحت کنید و از فعالیت های سنگین و راه رفتن طولانی خودداری کنید.
- در صورتی که پزشک داروهای ضدالتهاب یا آنتی بیوتیک تجویز کرده باشد حتما طبق دستور پزشک و به موقع داروها را مصرف کنید.
- بهداشت ناحیه تناسلی بسیار مهم است. از شستشوی ناحیه تناسلی با آب و صابون های ملایم خودداری کنید و از هرگونه تحریک یا فشار اضافی در این ناحیه بپرهیزید.
- تا زمانی که پزشک تأیید نکند از برقراری رابطه جنسی خودداری کنید زیرا رابطه جنسی می تواند باعث فشار یا تحریک ناحیه سرویکس شود که ممکن است به مشکلات جدی منجر شود.
- از انجام هرگونه فعالیت سنگین یا ورزشی که ممکن است فشار زیادی به ناحیه سرویکس وارد کند خودداری کنید.
- اگر علائم غیرعادی مانند خونریزی شدید، درد شدید در ناحیه سرویکس، تب یا تغییر رنگ ادرار مشاهده کردید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. این علائم می تواند نشان دهنده عوارض جدی مانند عفونت یا مشکل در بخیه ها باشد.
رعایت این نکات مراقبتی می تواند به روند بهبودی شما کمک کرده و خطرات احتمالی را کاهش دهد.
اقدامات لازم قبل از انجام عمل سرکلاژ
قبل از انجام عمل سرکلاژ، انجام برخی اقدامات ضروری است تا اطمینان حاصل شود که عمل به درستی انجام شده و خطرات احتمالی کاهش یابد:
- ابتدا باید سونوگرافی انجام شود تا طول دهانه رحم بررسی گردد و پزشک بتواند تشخیص دهد که آیا خطر سقط جنین وجود دارد یا خیر.
- پس از تشخیص نیاز به سرکلاژ، یک سونوگرافی از وضعیت سلامت جنین انجام می شود تا اطمینان حاصل شود که جنین سالم است و نبض او وجود دارد. اگر جنین دچار مشکلات جدی باشد، ممکن است از انجام عمل خودداری شود.
- بیمار باید تمامی سوابق پزشکی خود، از جمله بیماری های قبلی و داروهایی که مصرف می کند را به پزشک اطلاع دهد.
- توصیه می شود حداقل ۴۸ ساعت قبل از عمل از مصرف داروهایی که برای روان کنندگی یا منعقد کردن خون استفاده می شوند، خودداری شود.
- انجام فعالیت جنسی ۷۲ ساعت قبل از انجام عمل بستن دهانه رحم ممنوع است.
- از مصرف هرگونه داروی واژینال بدون مشورت با پزشک باید پرهیز شود.
- در برخی موارد پزشک ممکن است توصیه کند که بیمار حداقل ۸ ساعت قبل از انجام عمل از خوردن و آشامیدن پرهیز کند.
- ناحیه تناسلی باید کاملاً تمیز شود و در صورتی که عفونت های واژینال وجود داشته باشد، باید دوره درمان طی شود.
- این اقدامات پیش از عمل به منظور کاهش خطرات احتمالی و افزایش موفقیت عمل سرکلاژ انجام می شود.
عمل سرکلاژ چقدر طول میکشد؟
عمل سرکلاژ معمولا کمتر از یک ساعت طول می کشد. این عمل به صورت سرپایی انجام می شود و بیمار پس از پایان عمل می تواند به راحتی به خانه بازگردد البته ممکن است پزشک توصیه کند که بیمار تا چند ساعت تحت نظر باشد تا در صورت بروز هرگونه مشکلی سریعاً اقدام شود.
بعد از سرکلاژ چقدر استراحت کنیم؟
بعد از عمل سرکلاژ، استراحت و مراقبت های دقیق بسیار اهمیت دارد تا روند بهبودی به درستی انجام شود و از بروز عوارض جلوگیری شود. توصیه می شود که حداقل ۲ تا ۳ روز اول را به طور کامل استراحت کنید و از هر گونه فعالیت سنگین یا فشار آوردن به ناحیه شکم و لگن خودداری کنید.
نحوه خوابیدن بعد از سرکلاژ
نحوه خوابیدن بعد از سرکلاژ بسیار مهم است زیرا باید موقعیتی انتخاب شود که کمترین فشار به ناحیه سرویکس وارد شود. در روزهای اول پس از انجام عمل سرکلاژ خوابیدن به پهلوی چپ بهترین حالت است. این موقعیت به کاهش فشار روی ناحیه سرویکس کمک میکند و به بهبودی سریع تر کمک میکند.
علاوه بر خوابیدن به پهلوی چپ بهتر است در طول شب از خوابیدن به شکم یا خوابیدن به پشت پرهیز کنید چرا که این حالات می توانند فشار بیشتری به دهانه رحم وارد کنند و باعث مشکلاتی شوند.
استراحت مناسب و رعایت نکات مراقبتی پس از عمل سرکلاژ، مانند حفظ وضعیت خواب مناسب و پیروی از دستورات پزشک، به تسریع روند بهبودی کمک خواهد کرد
تحریک شدن بعد از سرکلاژ (ارضا شدن بعد از سرکلاژ)
تحریک شدن و ارضا شدن پس از عمل سرکلاژ ممکن است به دلیل فشار و تنش زیاد روی ناحیه سرویکس مشکلاتی ایجاد کند. این عمل برای تقویت دهانه رحم انجام می شود تا از زایمان زودرس جلوگیری کند و هرگونه فشار اضافی بر روی ناحیه سرویکس می تواند به بروز عوارضی مانند خونریزی، عفونت، یا آسیب به بخیه ها منجر شود. به همین دلیل معمولاً توصیه می شود که از رابطه جنسی همراه با دخول و تحریک در ناحیه سرویکس تا هفته ۳۷ بارداری پرهیز شود.
علائم باز شدن بخیه سرکلاژ (علائم باز شدن نخ سرکلاژ)
علائم باز شدن بخیه سرکلاژ می تواند نشانه هایی از عوارض و مشکلات جدی باشد که نیاز به توجه فوری پزشکی دارند. در صورت مشاهده هر یک از این علائم، باید به سرعت به پزشک مراجعه کنید. علائم باز شدن نخ سرکلاژ شامل موارد زیر می شود:
- خونریزی بیش از حد: خونریزی همراه با درد شدید یا تغییر در رنگ و بوی خون می تواند نشان دهنده باز شدن بخیه باشد. خونریزی غیرطبیعی باید جدی گرفته شود و فوراً به پزشک اطلاع داده شود.
- درد مزمن در ناحیه سرویکس: اگر درد در ناحیه سرویکس به تدریج شدت یابد و مزمن شود، این ممکن است به معنی باز شدن بخیه ها باشد.
- تغییر در ترشحات واژنی: افزایش رطوبت واژن، ترشحات غیرمعمول، بوی ناگوار یا تغییر در رنگ ترشحات می تواند نشانهای از عفونت یا باز شدن بخیه ها باشد.
- احساس فشار و تنش بیشتر در ناحیه سرویکس: دشواری در نشستن، راه رفتن یا حرکت کردن می تواند به دلیل فشار بر ناحیه سرویکس و باز شدن بخیه ها باشد.
- درد پایین شکم و پاره شدن کیسه آب: درد در ناحیه پایین شکم همراه با پاره شدن کیسه آب می تواند به عنوان یکی از علائم باز شدن بخیه سرکلاژ در نظر گرفته شود و نیاز به مراقبت فوری دارد.
این علائم نشان دهنده وضعیت های اورژانسی هستند و باید فوراً با پزشک تماس گرفته شود تا اقدامات لازم برای جلوگیری از خطرات جدی انجام گیرد.
قیمت عمل سرکلاژ
قیمت عمل سرکلاژ به عوامل مختلفی مانند مکان انجام عمل، تخصص پزشک و تجهیزات مرکز بستگی دارد. برای اطلاعات دقیق تر و دریافت قیمت توصیه می شود با کلینیک دکتر یونسی به شماره ۰۹۱۲۸۳۸۳۸۴۳ تماس بگیرید.
چه زمانی عمل سرکلاژ تجویز میشود؟
عمل سرکلاژ برای جلوگیری از سقط جنین و زایمان زودرس در مادرانی که با مشکلات مربوط به دهانه رحم مواجه هستند تجویز می شود. این عمل بیشتر در شرایط خاص و تحت نظر پزشک متخصص انجام می شود. برخی از شرایطی که باعث تجویز سرکلاژ می شوند عبارتند از:
- شل شدن دهانه رحم در اوایل بارداری: در برخی از بانوان، دهانه رحم در اوایل بارداری شل می شود که خطر سقط جنین یا زایمان زودرس را افزایش می دهد. در این صورت عمل سرکلاژ برای جلوگیری از این مشکلات انجام می شود.
- سابقه زایمان زودرس یا سقط جنین: مادرانی که در بارداری های قبلی خود سقط جنین یا زایمان زودرس داشته اند ممکن است برای پیشگیری از تکرار این مشکلات عمل سرکلاژ تجویز شود.
- شلی بیش از حد دهانه رحم بین هفته ۲۰ تا ۲۴ بارداری: اگر در این مدت دهانه رحم شل شود یا کوتاه شود، سرکلاژ برای جلوگیری از باز شدن زودرس آن و حفظ جنین ضروری است.
- سقط جنین عمدی یا استفاده از دارو برای سقط: افرادی که در گذشته سقط جنین عمدی داشته اند یا داروهایی برای سقط مصرف کرده اند ممکن است نیاز به سرکلاژ داشته باشند.
- رحم دوشاخ: در برخی از بانوان که رحم دوشاخ دارند، احتمال سقط جنین بالا می رود و در این شرایط سرکلاژ تجویز می شود.
- وجود التهاب یا عفونت در رحم: مادرانی که به دلیل عفونت یا التهاب در رحم در معرض خطر سقط جنین قرار دارند ممکن است به سرکلاژ نیاز داشته باشند.
- بارداری با روش IVF: مادرانی که از طریق روش های کمک باروری مانند IVF باردار شده اند در صورت وجود مشکلاتی در دهانه رحم یا تاریخچه سقط جنین، ممکن است نیاز به سرکلاژ داشته باشند.
این عمل تنها در شرایط خاص و با تشخیص دقیق پزشک متخصص زنان و زایمان انجام می شود و برای هر فرد نیاز به ارزیابی و مراقبت های خاص دارد.
احتمال سقط بعد از سرکلاژ
عمل سرکلاژ برای جلوگیری از سقط جنین و زایمان زودرس در مواردی که دهانه رحم ضعیف یا شل می شود، تجویز می شود. این عمل می تواند خطراتی مانند انقباضات رحمی، خونریزی، عفونت و پاره شدن کیسه آب به همراه داشته باشد که ممکن است منجر به سقط جنین یا زایمان زودرس شود. با این حال، این عوارض در همه زنان باردار بروز نمی کند و بسیاری از بانوان پس از سرکلاژ بارداری خود را بهطور موفقیت آمیز ادامه می دهند. مراقبت های پزشکی و نظارت دقیق پس از عمل می تواند ریسک این خطرات را کاهش دهد.
خونریزی بعد از سرکلاژ طبیعی است؟
خونریزی یا لکه بینی بعد از عمل سرکلاژ تا چند روز اول طبیعی است و ممکن است با کمی درد و احساس فشار همراه باشد و این درد معمولاً مشابه دردهای پریود است. اگر لکه بینی یا خونریزی پس از این مدت ادامه پیدا کند یا شدت آن افزایش یابد باید فوراً به پزشک مراجعه کنید زیرا ممکن است نشانه ای از عفونت یا مشکلی دیگر باشد که نیاز به درمان دارد.
ایا با وجود سرکلاژ کیسه اب پاره میشود؟
با وجود سرکلاژ احتمال کاهش خطر پارگی کیسه آب وجود دارد زیرا سرکلاژ به تقویت و استحکام دهانه رحم کمک می کند و از باز شدن زودرس آن جلوگیری می کند. این عمل معمولاً برای پیشگیری از زایمان زودرس و سقط جنین انجام می شود اما با این حال هیچ روشی نمی تواند به طور کامل احتمال بروز مشکلات مانند پارگی کیسه آب را از بین ببرد. عوامل مختلفی از جمله ضربه به ناحیه سرکلاژ، عفونت، فعالیت جنسی زیاد یا تغییرات طبیعی بدن ممکن است باعث پاره شدن کیسه آب شوند بنابراین حتی با انجام سرکلاژ، مراقبت های مناسب و پیگیری های پزشکی همچنان ضروری است.
بهترین زمان سرکلاژ
بهترین زمان برای انجام عمل سرکلاژ معمولاً بین هفته های ۱۴ تا ۱۶ بارداری است. در این زمان طول دهانه رحم باید بیش از ۲.۵ سانتی متر و عرض رحم نیز کمتر از ۲ سانتی متر باشد. این عمل بیشتر برای افرادی که سابقه نارسایی دهانه رحم دارند یا در معرض خطر سقط جنین یا زایمان زودرس هستند توصیه می شود. در این موارد تشخیص قبلی مانند هیستروسالپنگوگرافی می تواند به پزشک کمک کند تا تصمیم به انجام سرکلاژ بگیرد.
طول سرویکس برای سرکلاژ
طول سرویکس (دهانه رحم) یکی از عوامل مهم در تصمیم گیری برای انجام عمل سرکلاژ در بارداری است. در وضعیت طبیعی، طول سرویکس باید بیشتر از ۳۵ میلی متر باشد. زمانی که طول سرویکس کمتر از ۳۰ میلی متر می شود، این می تواند نشانه ای از ضعف گردن رحم و احتمال شروع زایمان زودرس باشد. در این شرایط، پزشک ممکن است عمل سرکلاژ را برای بستن دهانه رحم و جلوگیری از زایمان زودرس پیشنهاد دهد.
پزشک همچنین ممکن است با استفاده از آزمایش های تصویربرداری مانند سونوگرافی طول سرویکس را اندازه گیری کند و در صورت مشاهده کوتاه شدن سرویکس، عمل سرکلاژ را برای تقویت آن و نگه داشتن جنین در رحم تا موعد مقرر توصیه کند. به طور کلی هرچه طول سرویکس کوتاه تر باشد، احتمال انجام سرکلاژ برای جلوگیری از زایمان زودرس بیشتر میشود.
آیا تیر کشیدن واژن بعد از سرکلاژ عادی است؟
تیر کشیدن یا احساس درد در ناحیه واژن بعد از عمل سرکلاژ می تواند طبیعی باشد، به ویژه در روزهای اول پس از عمل چرا که این ناحیه تحت فشار و تغییرات ناشی از جراحی قرار گرفته است. با این حال اگر درد شدید یا طولانی مدت باشد یا اگر علائمی مانند خونریزی غیرطبیعی یا لکه بینی شدید داشته باشید بهتر است با پزشک مشورت کنید.
برای اطمینان از سلامت دهانه رحم و پیشگیری از هرگونه مشکل بعدی، ممکن است پزشک شما بررسی های اضافی مانند سونوگرافی را توصیه کند تا وضعیت دهانه رحم و جنین را ارزیابی کند.